Blodtryck, orsaker och åtgärder?

[Piotr]

(inte lätt att hitta rätt forum)


I maj 2009 var jag på ett fystest på ett gym. Jag var då 64 år gammal. Bl a togs mitt blodtryck som var 135/83. Jag uppmanades allvarligt att försöka sänka det. 120/80 vore riktvärdet. Det har misslyckats. Trycket verkar ha stabiliserat sig på 140/80. Enda gången jag sen dess haft något så när lågt blodtryck var vid en operation samma år, när jag vaknade upp ur narkosen!

Förra året hade jag väldigt högt tryck vid två tillfällen. Det ena var på jourmottagningen på US i Linköping, jag hade en radiusfraktur, och trycket
var 158/80. När jag anmärkte att det var högt blev jag avsnäst, det var inget jag skulle bry mig om. På hösten samma år var jag på en privat hälsoundersökning; då var trycket 160/90, antagligen beroende på att jag inte fått vila. Jag fick remiss till vårdcentralen med begäran om 24-timmarsmätning. Den verkställdes aldrig, men jag fick tre mätningar under två veckor: 140/80, 140/70, 145/80.

Vården anger ju 140 som ett TAK, men det är inte NORMALT, och 145 är klart över detta tak.
Trots det, ingen åtgärd, inga råd, ingenting.
Det finns väldigt få anledningar till att jag skulle ha högt blodtryck. Min PT, som anser att jag är mycket vältränad (för en 67-åring …), kan inte fatta det. Så jag mumlade till sköterskan något om att det kanske hade med kosten att göra, eftersom jag också har svårt att hålla vikten vintertid.
Jag fick då det oförskämda svaret, att, men så är det ju när man blir lite äldre.

Jag har sedan dess försökt förbättra min diet på många punkter, mindre socker, mindre salt, ingen färdigmat, inga lättprodukter, mer varierade grönsaker, massor med nötter och fröer. Jag har denna höst haft lättare än tidigare att hålla min vikt. Den är just nu 69.5, jag är c:a 174 cm lång (har varit 177!) - min idealvikt är sådär 67-68.. Mitt midjemått är på morgonen c:a 80 cm.

I år har jag tagit trycket tre gånger. I maj var det 138/75. Den 3 oktober var jag på akuten i samband med en axelluxation och en fraktur i tuberculum majus efter att ha fallit rätt våldsamt under en löptur. Jag hade ont, var orolig och allmänt livsoduglig. 140/80. Häromdan var jag på hälsoundersökning - återigen 140/80.
Jag hade hoppats på en förbättring, men en faktor som KAN ha spelat in är sömnbrist; det behövs inte SÅ mycket värk för att störa nattsömnen. Under dagen är det annat som distraherar och jag gör min rätt brutala rehab utna smärtlindring. Men för första gången i mitt liv använder ju nu sömnmedel.

Viss effekt tycks dock min nya diet ha haft. Jag har sänkt mitt kolesterolvärde från 5,0 till 4,2.

Som sagt, indikationerna är inte många. Jag röker inte, jag dricker ytterst sällan alkohol, egentligen bara på sommaren, under resor utomlands. Jag är inte speciellt överviktig. Jag springer fyra gånger i veckan,
backe, 3+2-intervall och två distanspass, en mil och ett något längre. Jag har naturligtvis inte alls den löpstyrka jag hade när jag sprang halvmaror i 40-45-årsåldern, men min kondition är mycket god för en 60+. Jag tränar också en del styrka, fr a buk och ben. Sommartid gör jag långa bergsvandringar och är
bra på att arbeta länge med hög puls. Min morgonpuls är 52, min maxpuls är minst 180, har skattats till 190.


Jag resonerar som så att är indikationerna så få så är det något som är VÄLDIGT fel. På vårdcentralen får jag ingen ledning; en aktiv 67-åring ingår inte i deras medvetande. Vid en mätning steg min puls häftigt precis när manschetten sattes på, till 74. När jag kommenterade detta fick jag till svar att det var "normalt". Om jag har så hög puls efter en halvtimmes vila betyder det normalt att jag är sjuk. Trots att det kostar fortsätter jag med privata hälsoundersökningar.


Nån som har idéer om a) orsak b)åtgärd?

[hkkv]

Hej,

Ta kontakt med hjärtspecialist, kardiolog för att få konkreta besked gällande blodtrycket. Försök att hitta en som fattar vad träning är också! Du tränar mycket och det är bra. 140/80 hade jag vid senaste kollen och min läkare sa att det var ok, samt att hjärtat var hel ok. (Dålig kondition, samt bara styrketräning vid besöket) Det hör till saken att jag är född med klaffel och fått göra två hjärtoperationer och vid andra gången byte av trasig klaff. De gör ultraljud hos kardiologen mm.Vårdcentraler har jag inte direkt som favoriter. Givetvis så stressar man upp sig och det ökar allt, puls, tryck osv. Det kan bli en fiende tills att ovan säger till en att sluta. Hade för några år sedan "pulsnoja", tog den hela tiden och det blev en stressfaktor till min hjärtläkare sa åt mig att sluta. Det tog två veckor att bli av med beteendet. Tidigare var det mycket spinning i träningen, samt löpband. Då var både puls och tryck lågt:-)Tidigare var det det den värsta dagen då det var dax för kontroll, tränade som ett svin och ville ha så bra värden som det bara gick...

[spiderman]

Beklagar verkligen det mottagande du fått av svensk sjuktvård. Hoppas det ordnar sig!

[slynan]

Tycker också du bör ta kontakt med en expert, du verkar ju inte fått någon hjälp hittills. Tycker att ditt blodtryck tagits vid konstiga tillfällen, inte konstigt att det är högt vid frakturer och liknande. Har du någon gång fått vila 10 min innan blodtrycket tagits?

Det finns genetiska faktorer som spelar in i blodtrycket, så det är inte helt omöjligt att du har någon genetik som gör att ditt blodtryck är högt. Stressar du mycket? Det kan också påverka. Har du mycket smärta i vardagen? Det är en stressfaktor att ta i beaktning. Antar att du inte äter någon annan medicin för något eftersom du inte tar upp det?

Om det skulle vara genetiskt kanske vasodilaterande medicin är det enda som hjälper, så att du slipper denna riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar osv. - om nu ditt blodtryck är högt för jag tycker inte det har utretts riktigt med riktig blodtrycksmätning (vila 10 min innan, och ingen smärta som stressar).

Det man brukar rekommendera är träning, men det verkar du ju redan sköta bra. En riktigt utredning tycker jag du behöver!

[Piotr]

Tack för svar. Jag har mycket lite att stressa upp mig för, sen jag gick i pension för snart 6 år sen. Betr. mätningarna förra året, så inför den första, på VC, var jag ordentligt utvilad, kanske jag rentav fick vila för länge. Först i väntrummet, sedan liggande på en brits. På akuten kom jag direkt från taxin och de drog med mig direkt eftersom jag såg ut att ha ont. Jag hann iallafall inte oroa mig för mätningen! Givet detta, och att jag sprungit en mil och gått flera kilometer, hade ont och var orolig, var nog 140/80 OK. Så resultatet på hälsokontrollen var en besvikelse. Jag kanske inte fick vila tillräckligt, men jag sa åt dem att ta EKG först (min puls var då 5 så att jag kunde slappna av.

Nu var jag igår hos en personlig tränare på ett gym i stan, för att gå igenom mitt träningsprogram. Hon tog blodtryck, men först efter att jag gått igenom, och demonstrerat, en del av mina övningar. Resultatet var ett dråpslag, 140/87. Jag har inte ont, och jag har sovit mycket bättre än jag hade i december. Jag vägde också mindre och har intensifierat min träning. Men hon bagatelliserade det hela. Mina värden är faktiskt i överkant redan av vad vården rekommenderar och på ett gym väntar jag mig striktare rekommendationer. Det är ju en klar försämring jämfört med 138/75 för knappt ett år sen (en mätning gav 70, en gav 75).

Jag gjorde ett cykeltest också. Resultatet var 42, vilket enligt tabellerna är mycket bra för en 67-åring, men motsvarar en otränad 20-åring! Undras om en otränad 20-åring skulle hänga med på mina rundor? På Coopertestet förra året uppskattades ett högre värde, 46-47 vill jag minnas. Skillnaden kan bero på min höga maxpuls, det är ju test på helt olika nivåer.

Jag vägdes också, jag tror det var 68,7 (68,5 var det på morgonen); fetthalt 18%, vattenhalt 60%. Det första tycker jag var lite i överkant, det andra ska visst vara perfekt. I övrigt var besöket en besvikelse, jag fick inte så mycket konkreta tips att utveckla min träning. T ex har jag extremt dålig balans (har alltid haft) och där hade hon inget konkret att komma med alls.

Specialist? Jag hittar via eniro en enda i Linköping. Förra året kontaktade jag dem, men de verkade bara vända sig till infarktpatienter. Remiss från VC till någon på Universitetssjukhuset tror jag blir svårt att få, jag är ju inom deras gränser. Lite lustigt, att samtidigt är deras maxgräns för midjemått 90 - jag skulle känna mig oerhört plufsig om jag var så tjock.

Det genetiska vet jag inget om. Min mor hade nog starkt hjärta iaf, ty hjärnan gav upp tidigare. Hon blev nästan 90 och var dement de sista åren. Min far, som bodde i ett annat land, kände jag alldeles för dåligt för att veta något om. Och medicin? Helst inte.